За последние 20 лет в эндодонтии многое изменилось, за исключением анатомии, которая по-прежнему остается такой же сложной. Мы можем усовершенствовать наши протоколы и методики, но сложность анатомических структур может быть очень проблематичной, особенно для инструментирования. Несмотря на непрерывное совершенствование инструментов, например, в отношении их поперечного сечения, сплава, из которого они изготовлены, и термообработки, которой они подвергаются, у нас до сих пор нет идеального решения в отношении протоколов инструментирования. Самая большая проблема заключается в том, что стандартные методы инструментирования, обычно рекомендуемые во многих руководствах по файловой системе не учитывают естественную анатомию и ее сложность.
Важно понимать, что когда стоматологи работают с ротационными файлами, которые обычно вращаются в пространстве канала примерно со скоростью 300 оборотов в минуту, канавки инструмента полностью блокируются сразу после начала движения. Таким образом, большая часть обломков и срезанного дентина скапливается в боковой анатомической области. С самого начала это создает проблемы из-за блокирования и без того тесных пространств, которые впоследствии трудно очистить. Неправильное использование инструментов, слишком интенсивные манипуляции с несколькими ударами за одно движение, за которыми не всегда следуют надлежащие ирригация и активация, приводит к сбоям, даже если рентгенограмма показывает красивые белые линии. Мы не должны забывать, что анатомия — это 3D (Фото 1).
